胆囊位于我们人体右侧肋骨下缘,肝脏的后面,是一个中空的囊袋状器官,其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。
胆汁能够乳化脂肪,促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。
正常情况下,肝脏分泌的胆汁,在胆囊中存储,经胆囊浓缩(经胆囊浓缩过的胆汁浓度是肝脏分泌出来的10倍)。
我们进食后10分钟左右,胆囊开始收缩。浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠,帮助消化吸收食物。因此,胆囊是非常重要的一个消化器官。
什么情况下需要切除胆囊?
虽然胆囊非常重要,但如果胆囊出现了严重的病变,就有必要切除,否则会带来更严重的病变。
一般来说,出现以下情况的患者,医生会建议切除胆囊:
● 急性而且严重的胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎;
● 胆囊结石逐年增多、增大,且合并有胆囊功能减退、胆囊管阻塞、胆囊外伤破裂穿孔;
● 胆囊息肉大于5毫米,且有继续增大的趋势以及胆囊恶性肿瘤的患者。
切除胆囊是小手术吗?
胆囊切除术的手术大体步骤是:
1.医师在病人右侧肋缘下或者经腹直肌切口
用手术器械向内探查。根据病人实际情况,决定切除胆囊的方法。
方法有两种,分别是:顺行性切除,由胆囊管开始,从下往上剥离胆囊;逆行性切除,由胆囊底部开始,先处理胆囊,再处理胆囊管。
2.缝合腹腔
在腹腔镜下,胆囊切除术大概需要十五分钟,如若需要开腹,则大概需要四十分钟左右。根据步骤和时间看,这个手术确实不复杂,可以称为是小手术。
胆囊切除术是小手术吗?
这个问题的答案不唯一,是因为这个手术术后可能会产生并发症。
并发症分近期和远期,近期主要是术后出血,伴随着一系列疾病等,远期包括结肠癌发病率增高等。根据并发症看,这个手术也有一定的风险,所以可以说是胆囊切除术也算一定程度的大手术。
可能会对身体产生的影响
1、有可能引起消化不良
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求。
如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收。
2、有可能引发碱性反流性胃炎
胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后,胆囊收缩,使胆汁浓缩成肠,与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。
胆囊切除后,胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。
胆囊切除后,应该注意的事项
虽然胆囊非常重要,但如果胆囊出现了严重的病变,就有必要切除,否则会带来更严重的病变。
(1)多休息,术后一个月内避免剧烈运动。
(2)养成规律、低脂、低热量的饮食习惯。术后三个月内尽量少吃油腻食物,以避免脂肪泻或括约肌障碍。
(3)忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
(4)建议每年复查胆道彩超,排除有没有胆总管结石。一般胆囊切除后,7~9年后容易出现胆总管结石,因此建议术后患者定期复查胆道彩超。
(5)保持大便通畅。注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
(6)坚持服用利胆药物。如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
是否要进行胆囊切除手术,要认真听取医生专业的建议,听从医生安排,根据具体病情,采取保胆治疗,或者手术切除。
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