结石病因的治疗主要是纠正机体存在的代谢异常，根据结石成分服用相应药物预防结石复发。

近年来，虽然在泌尿系结石的外科治疗上取得了很大的进展，但是治疗后结石的复发率仍然居高不下。结石复发率高主要与外科医生和患者本人只注重治疗结石本身，而忽视了治疗引起结石的病因。结石病因的治疗主要是纠正机体存在的代谢异常，根据结石成分服用相应药物预防结石复发。

泌尿系结石根据化学成分可分为5类，分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石和胱氨酸结石。

草酸钙结石的预防措施

限制草酸的摄入：应忌食富含草酸的食物，如大黄、芒果、菠菜和芝麻，可可（巧克力）、茶叶和坚果（花生、杏仁和核桃等）等应该限量食用。

平衡钙的摄入：国外结石患者钙的摄入量推荐为800-1000mg/天，而国内实际钙的摄入量只有309mg/天，所以钙的摄入量勿需严格控制。

纠正低枸橼酸尿：可口服枸橼酸氢钾药物如友来特，同时柑桔类水果含有大量的枸橼酸钾，100ml桔汁可提高PH值0.5个单位。

控制高钙尿症：如果尿钙>8mmol/24小时，可以口服双氢氯噻嗪片剂。

磷酸钙结石的预防措施

不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料，防止尿液碱化。

限食高钙、高磷和高蛋白食品，包括鱼、肉、奶酪、肝和坚果。

控制高钙尿症：可以口服双氢氯噻嗪片剂。

酸化尿液：可口服L-蛋氨酸或氯化铵。

磷酸铵镁结石的预防措施

避免肾区、膀胱区和足部受凉。

最好饮用酸性饮料：如苹果汁、蔓越莓果汁。

不宜饮用碱性饮料：如橙汁、可乐。

控制尿路感染口服抗生素。

抑制解脲酶：可口服解乙酰氧肟酸。

酸化尿液：可口服L-蛋氨酸或氯化铵。

尿酸结石的预防措施

低嘌呤饮食：首选蛋、奶、蔬菜、水果等。

限食富含嘌呤的食品：如食肉、鱼、虾类等（<150g/天），少食豆制品、蘑菇，忌食动物内脏。

碱化尿液：可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果。

不宜饮酒，以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化。

增加尿酸溶解度：可口服枸橼酸钾。

控制尿酸生成：可口服别嘌呤醇。

胱氨酸结石

降低尿中胱氨酸浓度，减少尿中胱氨酸来源：宜口服碱性饮料，保证每日尿量3500ml；严格限食高蛋白食物，如肉、蛋、鱼、奶制品，蛋白摄入量<0.8g/kg体重/天；严格限食氯化钠，<5g/天。

提高胱氨酸溶解度，将胱氨酸转化为可溶性物质：可口服碱性枸橼酸盐、硫普罗宁和维生素C。

结石预防小常识

1.含钙结石（草酸钙结石类、磷酸钙结石类）：忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、甘蓝、甜菜、红茶、可可粉、巧克力以及各种干果（核桃、栗子、花生等）：不宜饮用碱性饮料，如各种可乐等；患者如无高钙尿症，一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物。

 2.尿酸结石类：增加液体摄入，一般要求每日尿量2000~3000ml；多喝橙汁，严格限制鲜肉、鱼禽类及肝、肾、胰等动物内脏的摄入，白菜、胡桃、栗子也应减少；禁饮烈性酒；蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需蛋白质。

 3.磷酸铵镁结石类（感染性结石）：及时检查，若出现腰部疼痛不适，尿路刺激症，血尿等情况，应及时到医院做小便常规等检查，增加液体摄入量和保持足够尿量，避免过多饮用咖啡，浓茶水和草莓饮料，采取低钙、低磷饮食；注意个人卫生，防止尿路感染。

 4.胱氨酸结石类：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品；应以大米为主，多食蔬菜水果，遵医采用药物治疗。