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输尿管结石患者指南
文章来源:长沙星灿医院   发布时间:2017-10-11 10:11   网上预约 咨询管家
  输尿管结石是指长在输尿管内的结石,由于输尿管很窄,超过输尿管宽度的结石不能随着尿液排出,从而堵住输尿管,导致尿液排出不畅,引发积水的现象,因此及早治疗很关键。
       输尿管结石是指长在输尿管内的结石,由于输尿管很窄,超过输尿管宽度的结石不能随着尿液排出,从而堵住输尿管,导致尿液排出不畅,引发积水的现象,因此及早治疗很关键。
    为什么会得输尿管结石?
      一、输尿管结石大部分来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块所致。
      二、输尿管结石或与天气环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床,使骨质脱钙、甲状旁腺功能亢进、血钙水平增高;细菌感染,使尿液碱化,尿中磷酸氨镁晶体增加;尿路阻塞,尿液排泄不畅,尿中结晶体轻易沉淀;干燥、炎热、高温环境,长期尿液浓缩和维生素A缺乏等。
      三、输尿管结石由尿液因素或尿路疾病引起。尿PH值改变,尿量少和尿液浓缩,尿路狭窄、尿路梗阻等继发尿路感染,形成输尿管结石。
 
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    得了输尿管结石会出现哪些症状?
      症状1、疼痛。多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输      尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
      症状2、血尿。输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。
      症状3、感染。症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
      症状4、无尿。比较少见,一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。
 
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    输尿管结石的危害  不容小觑!
      1、局部损伤:小结石可以在尿道内活动,这样易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
      2、尿路感染:患了结石会导致梗阻这样就会导致细菌繁衍,多数结石患者会出现尿路感染的情况。严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
      3、尿路梗阻:输尿管结石好发于肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
 
   【治疗方法】输尿管结石该如何治疗?
      一、药物排石:此法适用于<0.5cm的结石。通过使用药物使其自行排出体外的治疗方法。
 
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      二、体外碎石:此法适用于0.5cm-1cm且位于中上段的结石。若3次体外碎石无效(超过3次,碎石不仅无效且对肾脏有伤害),就要采用无创取石。
 

 
      三、输尿管镜下无创取石术:此法适用于>1cm的结石。通过人体尿道进入,不会对患者体表造成损伤,安全无创、取石成功率高。
 
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